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| 同一患家での2人目以降の往診料および在宅患者訪問診療料について |
同一患家で2人の患者さんに対して往診を行う場合（ご夫婦など）、2人ともに対して往診料または在宅患者訪問診療料を算定することはできません。
- １人目について
- 通常どおり、往診料や在宅患者訪問診療料で算定します。
- ２人目以降について
- 初・再診料（又は外来診療料）での算定となります。
※２人目の患者のレセプトには、同一患家における往診である旨を記載しておきましょう。 |
| 2人目の患者さんの診察時間が1時間を越えた場合 |
2人目で往診料や在宅患者訪問診療料を算定できない場合でも、診察にかかった時間が1時間を超えたら「診療時間加算」のみを算定することができます。
※合計の診療時間が1時間を越えた場合に加算するのではなく、それぞれ患者単位で診療時間が1時間を越えた場合に加算できます。
（例）同一患家で、AさんとBさんに往診により診察を行った場合（Aさんに往診料を算定）。
診察時間 Aさん 30分 Bさん 1時間15分 としたら |
| Aさん |
往診料 |
算定 |
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再診料 |
算定 |
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| Bさん |
往診料 |
算定せず |
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往診料の診療時間加算のみ算定 |
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再診料 |
算定 |
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| 同一患家とみなされる？ |
団地住宅やアパートなどで、部屋が異なり、それぞれ独立した家計の場合は、それぞれに往診料の算定ができます。
ただし在宅患者訪問診療料の場合は、部屋が異なっていても、同じ建物に住んでいる場合は、「在宅患者訪問診療料 2（特定施設等以外の同一建物））」を算定することになりました。（平成22年4月改正）」 |
| 掲示板に書き込まれた質問 |
- Q：往診で老人ホームへ行きました。新規のところだったのですが、算定の仕方は全員 往診＋初診でいいのでしょうか？
ひとりのみ往診＋初診で、他は初診のみでしょうか？
素朴な疑問なんですが、ひとりだけ往診料を算定したら高くなりますよね。誰でもいいのでしょうか？不公平な気がして…
点数表を読むたびに疑問が出てきます。
- お一人のみ往診＋初診で、他は初診のみです。
不公平な気持ちになりますよね･･･。
出来る事と言えば、その後、同日に複数名の往診が必要になった場合には他の方で順番に算定する様にチェックしておく、とかでしょうか。
（回答者 tak さん）
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